初涉荧幕

1992年，^{自编x872819}演电视^{自编x872810}《社长若大将》，正式开始演艺生涯。1993年，^{自编x872829}演由高桥由美子主演的爱情^{自编x872820}《老师情^{自编x872814}》。1994年至1995年，^{自编x872811}综艺节目《感谢Tonneruzu的所有^{自编x872824}》中的喜剧《近未来警察072》饰演被欺负的娜娜小队成员，并凭此被观众所知。

1996年松岛菜菜子参加NHK晨间剧《向日葵》的试演会，从试演会中脱颖而出，成功获得^{自编x87281c}主角“南田望美”的角色；9月2日，与大泽隆夫、渡边哲、周海媚^{自编x872815}共同主演的电视剧《深夜特急》播出。1997年，2月15日，与长冢京三搭档主演爱情电影《恋爱、花火、摩天轮》；7月3日，与真田广之、玉置浩二共同领衔主演爱情剧《恋恋情深》塑造橱窗设计师“香织”的角色。1998年1月15日，搭档椎名桔平参演的爱情剧《甜蜜的季节》播出，其^{自编x872821}剧中饰演陷入不伦恋情的“藤谷真寻”；1月31日，与真田广之、中谷美纪、竹内结子^{自编x872825}联袂出演的恐怖电影《午夜凶铃》上映，^{自编x872812}在^{自编x872816}中饰演调查来历不明录像带真相的^{自编x87282c}记者“浅川玲子”，也由此获得了第22届日本电影学院奖最佳女主角提名；7月7日，与反町隆史领衔主演的校园励志剧《麻辣教师GTO》开播，该剧平均收视率达28.5%，其在剧中饰演很受学生欢迎的英语教师“冬月梓”。

持续发展

1999年1月5日，松岛菜菜子与江口洋介领衔主演的医疗剧《救命病栋24小时》在日本首播，^{自编x872822}饰演东京都中央医院急救中心非常优秀的医师“小岛枫”；1月23日，她参演的恐怖电影《午夜凶铃2之贞子缠身》上映；4月8日，在与泷泽秀明搭档的爱情剧《魔女的条件》中，松岛菜菜子饰演与学生相恋的女教师“广濑未知”，该剧主要^{自编x872817}述了女教师与^{自编x87281b}学生之间禁忌的爱情故事；6月29日，由她主演的校园励志剧《麻辣教师GTO特别篇》播出；10月11日，她与竹野内丰、仲村亨、内田有纪共同主演的爱情悬疑剧《冰之世界》播出，该剧平均收视率高达18.89%，她在剧中饰演拥有冷静、绝不外露感情的妖娇魅力的地理老师“江木塔子”，并凭借该角色获得了第23届日剧学院赏最佳女主角奖。

2000年8月19日，松岛菜菜子与织田裕二、佐藤浩市、石黑贤等联袂出演的动作电影《雪茫危机》上映，她凭借^{自编x872826}中表现获得第24届日本电影学院奖最佳女主角提名。同年10月9日，她与堤真一、矢田亚希子、笕利夫等联合主演的爱情剧《大和拜金女》首播，她在剧中饰演由于从小家境贫寒，而在思想上认定“世界上最重要的就是金钱”的空姐“神野樱子”，凭借这一角色，她获得第27届日剧学院赏最佳女主角奖。

广为人知

2002年1月6日，搭档唐泽寿明主演的古装剧《利家与松》在日本首播，松岛菜菜子在剧中饰演“战国三夫人”之一的“阿松”，这是她首次在NHK晨间剧和NHK大河剧中同时担任女主角。2003年1月9日，与福山雅治、渡边一计、八岛智人主演由西谷弘执^{自编x87281a}的电视剧《美女或野兽》播出，松岛菜菜子扮演31岁的超级女强人“鹰宫真”，由此获得了第36届日剧学院赏最佳女主角奖。

2005年1月4日，主演的医疗剧番外篇《救命病栋24小时新春特别篇2005》播出，紧接着1月11日，她再次主演的医疗剧《救命病栋24小时3》也创下21.4%的高收视纪录；同年10月21日，由石井康晴执^{自编x87282a}、井上真央、松本润、小栗旬等演员联袂主演的偶像剧《花样^{自编x87282b}子》开播，松岛菜菜子在剧中饰演热情而严厉的道明寺司的姐姐“道明寺椿”；11月1日，她与石田法嗣、佐佐木麻绪共同主演的特别剧《萤火虫之墓》播出。

2006年1月，松岛菜菜子与田村正和、西村雅彦共同出演的侦探剧《古畑任三郎之复苏之死》和《古畑任三郎完结篇之最后的舞蹈》相继播出首播；12月，她与石坂浩二、尾上菊之助联合主演的悬疑电影《犬神家族》上映，在片中饰演幼失怙恃、寄居在犬神家的“野野宫珠世”。2007年1月5日，松岛菜菜子再次出演偶像剧《花样男子2》；5月12日，与大泽隆夫、宫本信子领衔主演的剧情片《眉山》上映，她饰演片中因身世问题与母亲心生隔阂的职场女性“河野咲子”一角。

2009年7月14日，她与木村多江、八岛智人、须藤理彩等共同出演的医疗剧《救命病栋24小时SP》开播；同年8月，她主演的医疗剧《救命病栋24小时4》播出，松岛菜菜子凭借在该片中的表现获得第62回日剧学院奖最佳女主角奖。2010年1月3日，她再次主演医疗剧《救命病栋24小时：2010特别篇》；11月13日，与宋承宪搭档主演的奇幻爱情电影《人鬼情未了》上映，她在片中饰演因意外而殒命的实业家“星野七海”。

2011年1月22日，松岛菜菜子与大森南朋、北乃绮、中尾彬联合主演的喜剧电影《狗狗与你的故事》上映；10月12日，她领衔主演的家庭剧《家政妇三田》首播，她在剧中饰演家务活样样精通且对任何事情高要求的保姆“三田灯”。该剧最终话收视率达40.0%，松岛菜菜子凭借该剧获得了第71届日剧学院赏最佳女主角奖。

2012年1月16日，与松本润、瑛太、大泉洋等人主演的青春偶像剧《幸运七人组》播出，松岛菜菜子饰演聪明、有决策力和胆量的强悍女性“藤崎瞳子”。2013年1月3日，主演的青春偶像剧《幸运七人组特别篇》首播；同年4月26日，与大泽隆夫、藤原龙也共同主演的动作电影《稻草之盾》上映，她在片中饰演一个性格刚毅的女警察“白岩笃子”；7月9日，主演的医疗剧《救命病栋24小时第五季》播出。2014年7月19日，松岛菜菜子为电影动画《回忆中的玛妮》中的安娜养母“佐佐木赖子”一角配音。

稳步前行

2015年1月11日，与野村万斋、二宫和也、杏等联袂出演的推理悬疑剧《东方快车谋^{自编x872818}案》开播，松岛菜菜子扮演做事谨慎有逻辑的“马场舞子”；8月1日，与西岛秀俊、高梨临、柴本幸等联合出演TBS制作的特播剧《红十字~女人们的入伍通知单~》播出，松岛菜菜子出演为了女性的独立和为国献身而决定成为随军护士的“天野希代”。

2016年7月21日，松岛菜菜子领衔主演的女性题材职场剧《营业部长吉良奈津子》首播，她在剧中饰演结婚生子三年后重返职场的“吉良奈津子”；10月14日，搭档菅野美穗主演的悬疑剧《砂之塔~知道太多事的邻居》播出，松岛菜菜子饰演美丽、气质高雅，却有着不为人知^{自编x87281d}密的“佐佐木弓子”。

2017年，领衔主演了由西浦正记执导的特别剧《女人的勋章》，松岛菜菜子在剧中饰演为了实现自己的理想，开办圣和服饰学院教授裁缝的“大庭式子”。

2018年1月14日，与织田裕二、岸谷五朗共同出演的电视剧《监查役野崎修平》播出，松岛菜菜子在剧中饰演充满野心的银行员工“立川祥子”；1月27日，与阿部宽、沟端淳平、田中丽奈等合作主演的剧情片《祈祷落幕时》上映。主演特别剧《诱拐法庭~七天~》。

精益求精

2020年1月，与大泽隆夫合作出演的电影《AI崩坏》上映，松岛菜菜子在片中饰演主人公桐生的妻子桐生望，与丈夫一起进行划时代的AI研究，却因为患病早早夭折，她坚强的意志和信念对桐生的生存方式有很大影响，是一位重要角色。

2021年，参演电视剧《SUPERRICH》；8月13日，她参演的电影《妖怪大战争守护者》上映，在片中饰演“渡边礼香”。2022年1月20日，参演电视剧《隔壁的力》中的“道尾赖子”一角。

2023年1月8日，主演的NHK大河剧《怎么办家康》开播；4月18日，改编自渡边志保同名漫画的电视剧《献给国王的无名指》播出，松岛菜菜子饰演“新田静”；9月15日，参演的电影《勿言推理》上映。

2024年，松岛菜菜子与丈夫共同出演的电视剧《GTOrevival》在富士台播出；同年，她与西岛秀俊共同主演的电视剧《黄金时刻》将于3月30日晚上9点播出，在剧中，她将扮演影片主角服部金太郎的妻子一角；8月16日，参演的电视剧《有母亲等待的故乡》播出。

2025年3月31日，参演的电视剧《红豆面包》播出。

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