1983年10月，少年队首次^{自编x2415219}演CX电视^{自编x2415210}《胸さわぎの放課後》开始演艺生涯；12月，首次主演东宝电影《あいつとララバイ》。1985年12月，所^{自编x2415211}乐团少年队以单曲《仮面舞踏会》正式^{自编x2415229}道。1987年11-12月，首次单独出演CX连续^{自编x2415220}《荒野中的电视^{自编x2415214}》。1991年12月，主演TBS新春大型时代剧《源氏物语》。1994年10月，主演日剧《拥抱黑夜》。1999年1月，参演大河剧《元禄缭乱》，^{自编x2415221}剧中饰演浅野内匠头。

2001年1-3月，出演ANB电视剧《抢钱大作战》，在剧中饰演结城一角。2007年7月，开始出演必^{自编x2415218}系列剧《必^{自编x2415228}仕事^{自编x2415224}》，在剧中饰演渡边小五郎。2008年3月，出演音乐剧《再见了我的爱，霸王别姬》，饰演京剧名伶程蝶衣一角，首次挑战舞台^{自编x241521c}装；5月，主演电影《山樱》，凭此^{自编x2415216}获得第18届日本电影批评家大奖最佳^{自编x241521b}主角奖。2010年9月，参演的生田斗真主演的翻拍版《源氏物语》正式开机，^{自编x2415213}在剧中饰演平安时代中期拥有至高权力的藤原道长。2011年6月，主演的剧情^{自编x2415226}《小川之边》先行公开。2012年7月，特别出演电影《关八战队》，在片中饰演总统一角。

2015年1月，参演日本电视台星期三日剧《某某妻》，在剧中饰演光的丈夫正纯；6月，确定出演新剧《预告犯》，饰演犯罪集团的首领；7月，时隔5年再次回归民放台连续剧，在朝日电视台全新刑事剧作品《刑警七人》中饰演对时间异常执着的奇怪刑警。2016年7月，主演的朝日台刑事剧《刑警七人第二季》播出，在剧中饰演搜查一课12系的刑警天树悠。2017年7月，主演水九档刑侦剧《刑警七人第三季》。

2018年3月，宣布出演漫改真人版电影《笑傲昙天》；4月，参加音乐类综艺节目《少年俱乐部》的“东山纪之presents”环节；7月，主演的电视剧《刑警七人第四季》播出，在剧中饰演警视厅刑警总务科天树悠。2019年3月，主演的电视剧《砂之器》播出；7月，主演电视剧《刑警七人第五季》，继续饰演天树悠一角；8月，被选为NHK夏季惯例音乐节目《回忆的旋律》主持人。

2020年2月，入选文春2020年度“最喜欢的杰尼斯艺人”第17名；6月，主演朝日剧《必杀仕事人2020》，在剧中饰演奉行所仕事人渡边小五郎；8月，主演的电视剧《刑警七人第六季》播出；12月7日-30日，主演的舞台剧《チョコレートドーナツ》在东京涉谷PARCO剧场上演。2021年1月，主演翻拍意大利版本的日本电影《完美陌生人》（大人的事情），这是继《小川之边》后时隔10年东山纪之再次主演电影；7月，主演朝日电视剧《刑警七人第七季》。

2022年6月，主演AmazonOriginal的谍战动作剧《GAMEOFSPY》，8月1日起还将以英语、中文、韩语字幕进行配信；7月，主演刑事电视剧系列的《刑警7人第八季》，在剧中继续饰演警视厅刑事部的新专职搜查班刑警天树悠一角。

2023年9月4日，正式继任杰尼斯事务所社长，并表示年内将退出演艺圈；11月，主演舞台剧《爱若此时》；12月，主演的时代剧《必杀仕事人》特别篇播出，在剧中饰演仕事人渡边小五郎。

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